L’assurance PVT / WHV / EIC : les choses à savoir

Foire aux questions (FAQ) sur l’assurance PVT

Quelle date dois-je mettre pour la souscription de mon assurance ?

Tout simplement votre date de départ de votre pays de résidence.

Quelle est la marche à suivre pour se faire rembourser mes frais médicaux ?

Avec Globe PVT, lorsque vous allez chez le médecin, vous devrez avancer les frais (il faut donc prévoir d’avoir de l’argent de côté) avant de faire valider votre remboursement.
Une fois vos soins passés et payés, vous pourrez envoyer toutes les factures médicales en votre possession (facture du médecin, diagnostic, facture de la pharmacie, ticket de carte bancaire attestant le paiement…) pour votre demande de remboursement. Il faut bien tout garder précieusement. Si la totalité des soins n’excède pas 500 €, la demande peut se faire directement via notre plateforme en ligne.

En cas d’hospitalisation de plus de 24 heures, la prise en charge peut être immédiate et vous n’aurez pas besoin d’avancer les frais.

Remarquez que toutes les assurances n’ont pas les mêmes méthodes de remboursement des frais. Ce point doit faire l’objet d’une attention toute particulière.

Est ce qu’en cas de retour anticipé, mon assurance me rembourse les mois complets restants ?

Toutes les assurances ne fonctionnent pas de la même façon.
Certaines ne prévoient pas de remboursement en cas de retour anticipé, d’autres ne vous remboursent les mois restants que si vous n’avez jamais demandé de remboursements de soins pendant votre PVT, quand d’autres encore appliquent une règle différente. Il est important de vous renseigner en amont sur la politique de remboursement appliquée, quand il y en a une.

Prenons l’exemple de Globe PVT : s’il vous reste au moins 2 mois d’assurance et que vous rentrez de façon définitive dans votre pays d’origine, vous serez remboursé des mois complets restants, déduction faite de 20 € de frais de gestion. Si vous avez souscrit une assurance de 2 ans pour un PVT Canada (712,80 €, pour un Français partant de métropole), par exemple, et que vous rentrez au bout de 6 mois, vous obtiendrez le remboursement des 18 mois restants, soit 514,60 € (534,60 € – 20 €), que vous ayez ou non eu des remboursements de soins pendant votre PVT.

Si vous avez des questions sur l’assurance Globe PVT avant, pendant ou après votre souscription, notez que l’équipe d’ACS répond quotidiennement aux dizaines de questions des pvtistes dans cette section dédiée du forum ou par messagerie privée !

Suis-je couvert si je pars faire du tourisme aux États-Unis, en Asie, au Mexique… ou même si je retourne en vacances en France ?

Encore une fois, tout dépend de l’assurance, même si la majorité de ces dernières vous couvrent partout.

Avec l’assurance Globe PVT, durant votre PVT, si vous effectuez des séjours touristiques hors de votre pays de PVT, vous serez couvert pendant la validité de votre contrat d’assurance. Dans ce cas, le plafond des frais médicaux est ramené à 150 000 € par année de contrat.
Lorsque vous rentrez dans votre pays de résidence habituelle pour des vacances (moins de 30 jours par année de contrat), vous êtes couvert en cas d’urgence médicale. Globe PVT couvrira alors vos frais médicaux jusqu’à 15 000 € par année de contrat.

Que faire si j’ai une maladie grave ou chronique ?

Les assurances voyages sont là pour palier les imprévus et, à ce titre, ne couvrent généralement pas ce qui relève des traitements de maladies chroniques ou les conséquences de maladies ou accidents antérieurs à la date d’effet du contrat. Il s’agit donc d’un point important à prendre en compte puisque cela peut être compliqué à gérer pour un voyage de plusieurs mois ou années à l’étranger.
Toutefois, chaque année des pvtistes ayant des maladies chroniques (diabète, maladie de Crohn, VIH, etc.) tentent l’aventure du PVT : vous n’êtes donc pas seul !

Si vous êtes dans cette situation, vous devez avoir conscience que certains soins médicaux (voire tous !) seront à votre charge. Renseignez-vous sur le coût de la santé (et plus spécifiquement de vos soins et traitements habituels) dans le pays où vous souhaitez vous rendre, pour estimer le budget santé dont vous pourriez avoir besoin.

Selon les pays, il est obligatoire ou indispensable de souscrire une assurance maladie, hospitalisation et rapatriement dans le cadre du PVT. Si vous avez une maladie existante, vous êtes obligé de la déclarer avant de souscrire n’importe quelle assurance. Or, certaines assurances pourraient alors refuser de vous couvrir ou, dans certains cas, accepter de vous couvrir mais avec des exclusions liées à votre condition préexistante.

Il est donc important pour vous de contacter plusieurs assurances PVT afin de leur demander si elles accepteraient de vous couvrir et à quelle(s) condition(s).

À notre connaissance, il n’existe pas aujourd’hui de solution idéale pour les pvtistes qui ont besoin d’être suivis ou traités pendant leur séjour à l’étranger, notamment parce que chaque cas est particulier. Au fil des ans, les pvtistes dans cette situation ont fait leurs calculs coûts/risques et ont « bricolé » des solutions leur permettant de partir le plus sereinement possible en PVT.
Pour en savoir plus sur les solutions adoptées par les uns et les autres et pour bien comprendre les éléments à prendre en compte, nous vous invitons tout de même à consulter cette discussion de notre forum : Maladies chroniques et PVT.
Également, pensez à utiliser la fonction recherche de pvtistes.net et inscrivez le nom de votre maladie : des discussions spécifiques existent peut-être sur son suivi à l’étranger.

Comment fonctionne la CFE ?

En tant que français, il est possible de souscrire à la Caisse des Français de l’Étranger (CFE).

Celle-ci offre plusieurs avantages, dont celui de vous couvrir de la même manière que la Sécurité sociale française, c’est-à-dire y compris pour les visites de contrôle ou pour des maladies antérieures au départ. Toutefois, la CFE ne suffit pas pour un départ en PVT. Outre le fait qu’elle ne couvre pas le rapatriement, elle ne rembourse qu’à hauteur des tarifs et des taux de remboursement de la sécurité sociale française. Or, les soins de santé dans la plupart des pays du PVT sont bien plus coûteux qu’en France.
Par exemple : vous allez chez le médecin au Canada et vous payez 150 $ pour un problème lié à votre maladie connue avant le départ. La CFE vous remboursera 17,50 € (soit 70 % du tarif conventionné en France).
La CFE permet aussi d’assurer une continuité avec la Sécurité sociale française et donc une réaffiliation plus facile à votre retour de PVT (voir la question ci-dessous : « Dois-je me faire radier de la CPAM ? »).
La CFE pourrait convenir à votre situation (en complément d’une assurance PVT classique), mais il est également fort possible que ce ne soit pas le cas. L’adhésion à la CFE coûte 30 € par mois pour les moins de 30 ans et 71 € par mois pour les plus de 30 ans. Il y a un vrai calcul à faire !

Dois-je me faire radier de la CPAM ?

La discussion suivante sur le forum est très instructive, très explicite, et vous permettra de trouver toutes les informations à ce sujet : Ne pas vous radier de la CPAM.

Est-ce que je dois garder ma mutuelle française ?

Il n’est pas nécessaire de continuer à avoir votre mutuelle française puisque celle-ci ne prendra en charge que les frais supplémentaires basés sur le tarif de la sécurité sociale. Etant donné que vous devez avoir une assurance Maladie/Rapatriement/Hospitalisation, cela ferait double emploi. Renseignez vous auprès de votre mutuelle si vous pouvez seulement suspendre les cotisations pendant quelques mois, afin de ne pas avoir à faire trop de démarches supplémentaires en rentrant en France.

Comment être couvert pour le sport pendant son PVT ?

Certaines assurances excluent les accidents survenus pendant la pratique d’un sport de contact (par exemple, la boxe, le karaté, le roller derby, le rugby), même dans le cadre d’un club de sport. Il devient alors difficile de trouver une assurance vous permettant de pratiquer votre sport pendant votre PVT. Renseignez-vous auprès des ligues nationales en précisant bien que vous êtes étranger et résident temporaire du pays. Ce sera votre meilleure ressource !
Parfois, les sports dits « extrêmes » sont également exclus (saut en parachute, plongée sous-marine, scooter des mers, etc). Vérifiez dans la notice d’assurance la liste précise des sports couverts par l’assurance et si vous avez un doute, faites une demande écrite auprès de l’assurance !

Je suis un pvtiste belge en Australie, ai-je le droit à la couverture médicale du gouvernement australien ?

Les Belges sont chanceux ! Il existe une convention sur l’assurance santé entre les gouvernements belge et australien, qui rend éligibles les titulaires d’un Visa Vacances-Travail à la gratuité de certains soins médicaux en Australie. N’oubliez pas d’effectuer les démarches obligatoires avant de quitter la Belgique pour en bénéficier : Convention sur l’assurance santé Belgique-Australie.
Attention ! La couverture santé dont vous pouvez bénéficier n’est que partielle :

• Seules les admissions dans les hôpitaux publics sont prises en charge (pas dans les cliniques privées) ;
• Les soins de santé en libéral (consultation chez un généraliste, par exemple) pourraient ne pas être pris en charge intégralement par le Medicare australien (il s’agit souvent uniquement d’une participation) ;
• Tous les médicaments ne sont pas pris en charge par le Medicare ;
• Le transport ambulancier n’est pas pris en charge par le Medicare ;
• Le rapatriement et la responsabilité civile ne sont pas pris en charge par Medicare.

L’accès au Medicare pour les pvtistes belges est donc une bonne opportunité, mais il faut garder en tête que la couverture santé n’est que partielle, et surtout que le rapatriement sanitaire (qui est généralement l’une des choses les plus chères que vous pourriez payer de votre poche) n’est pas du tout couvert. Dans ce cadre, la souscription d’une assurance PVT est toujours recommandée.

Attention : les pvtistes français ne sont pas éligibles au Medicare.

Je suis un pvtiste belge ou français en Corée, est-ce que la souscription à l’assurance santé locale est obligatoire et avantageuse ?

Depuis le 16 juillet 2019, le gouvernement coréen exige que tout étranger résidant plus de 6 mois en Corée du Sud souscrive l’assurance nationale (113 000 wons – environ 85 euros par mois). Étant donné qu’il est obligatoire d’avoir une assurance voyage pour obtenir un Visa Vacances-Travail pour la Corée, les pvtistes se retrouvent à avoir deux assurances, qui font parfois double emploi ! Cependant, les pvtistes français et belges peuvent être exemptés de la souscription à l’assurance nationale en fournissant au National Health Insurance Service une traduction (en anglais ou en coréen) de leur contrat d’assurance.
Nous vous conseillons de conserver votre assurance PVT plutôt que de souscrire l’assurance nationale pour être couvert pour le rapatriement et la responsabilité civile. Vous pouvez bien sûr souscrire l’assurance nationale en plus de votre assurance PVT, notamment pour cotiser pour la retraite et le chômage locaux, mais cela représente une somme non négligeable.
Nous en parlons sur le forum : Nouvelle loi : assurance coréenne obligatoire.