L’assurance PVT / WHV / EIC : les choses à savoir

Tout simplement votre date de départ de votre pays de résidence.

Avec Globe PVT, lorsque vous allez chez le médecin, vous devrez avancer les frais (il faut donc prévoir d’avoir de l’argent de côté) avant de faire valider votre remboursement.

Une fois vos soins passés et payés, vous pourrez envoyer toutes les factures médicales en votre possession (facture du médecin, diagnostic, facture de la pharmacie, ticket de carte bancaire attestant le paiement…) pour votre demande de remboursement. Il faut bien tout garder précieusement. Si la totalité des soins n’excède pas 500 €, la demande peut se faire directement via notre plateforme en ligne.

En cas d’hospitalisation de plus de 24 heures, la prise en charge peut être immédiate et vous n’aurez pas besoin d’avancer les frais.

Remarquez que toutes les assurances n’ont pas les mêmes méthodes de remboursement des frais. Ce point doit faire l’objet d’une attention toute particulière.

Toutes les assurances ne fonctionnent pas de la même façon.

Certaines ne prévoient pas de remboursement en cas de retour anticipé, d’autres ne vous remboursent les mois restants que si vous n’avez jamais demandé de remboursements de soins pendant votre PVT, quand d’autres encore appliquent une règle différente. Il est important de vous renseigner en amont sur la politique de remboursement appliquée, quand il y en a une.

Prenons l’exemple de Globe PVT : s’il vous reste au moins 2 mois d’assurance et que vous rentrez de façon définitive dans votre pays d’origine, vous serez remboursé des mois complets restants, déduction faite de 20 € de frais de gestion. Si vous avez souscrit une assurance de 2 ans pour un PVT Canada (727,20 €, pour un Français partant de métropole), par exemple, et que vous rentrez au bout de 6 mois, vous obtiendrez le remboursement des 18 mois restants, soit 525,40 € (545,40 € – 20 €), que vous ayez ou non eu des remboursements de soins pendant votre PVT.

Si vous avez des questions sur l’assurance Globe PVT avant, pendant ou après votre souscription, notez que l’équipe d’ACS répond quotidiennement aux dizaines de questions des pvtistes dans cette section dédiée du forum ou par messagerie privée !

Encore une fois, tout dépend de l’assurance, même si la majorité de ces dernières vous couvrent partout.

Avec l’assurance Globe PVT, durant votre PVT, si vous effectuez des séjours touristiques hors de votre pays de PVT, vous serez couvert pendant la validité de votre contrat d’assurance. Dans ce cas, le plafond des frais médicaux est ramené à 150 000 € par année de contrat.

Lorsque vous rentrez dans votre pays de résidence habituelle pour des vacances (moins de 30 jours par année de contrat), vous êtes couvert en cas d’urgence médicale. Globe PVT couvrira alors vos frais médicaux jusqu’à 15 000 € par année de contrat.

Les assurances voyages sont là pour pallier les imprévus et, à ce titre, ne couvrent généralement pas ce qui relève des traitements de maladies chroniques ou les conséquences de maladies ou accidents antérieurs à la date d’effet du contrat. Il s’agit donc d’un point important à prendre en compte puisque cela peut être compliqué à gérer pour un voyage de plusieurs mois ou années à l’étranger.

Toutefois, chaque année des pvtistes ayant des maladies chroniques (diabète, maladie de Crohn, VIH, etc.) tentent l’aventure du PVT : vous n’êtes donc pas seul !

Si vous êtes dans cette situation, vous devez avoir conscience que certains soins médicaux (voire tous !) seront à votre charge. Renseignez-vous sur le coût de la santé (et plus spécifiquement de vos soins et traitements habituels) dans le pays où vous souhaitez vous rendre, pour estimer le budget santé dont vous pourriez avoir besoin.

Selon les pays, il est obligatoire ou indispensable de souscrire une assurance maladie, hospitalisation et rapatriement dans le cadre du PVT. Si vous avez une maladie existante, vous êtes obligé de la déclarer avant de souscrire n’importe quelle assurance. Or, certaines assurances pourraient alors refuser de vous couvrir ou, dans certains cas, accepter de vous couvrir mais avec des exclusions liées à votre condition préexistante.

Il est donc important pour vous de contacter plusieurs assurances PVT afin de leur demander si elles accepteraient de vous couvrir et à quelle(s) condition(s).

À notre connaissance, il n’existe pas aujourd’hui de solution idéale pour les pvtistes qui ont besoin d’être suivis ou traités pendant leur séjour à l’étranger, notamment parce que chaque cas est particulier. Au fil des ans, les pvtistes dans cette situation ont fait leurs calculs coûts/risques et ont « bricolé » des solutions leur permettant de partir le plus sereinement possible en PVT.

Pour en savoir plus sur les solutions adoptées par les uns et les autres et pour bien comprendre les éléments à prendre en compte, nous vous invitons tout de même à consulter cette discussion de notre forum : Maladies chroniques et PVT.

Également, pensez à utiliser la fonction recherche de pvtistes.net et inscrivez le nom de votre maladie : des discussions spécifiques existent peut-être sur son suivi à l’étranger.

Il n’est pas nécessaire de continuer à avoir votre mutuelle française puisque celle-ci ne prendra en charge que les frais supplémentaires basés sur le tarif de la sécurité sociale. Etant donné que vous devez avoir une assurance Maladie/Rapatriement/Hospitalisation, cela ferait double emploi.

Renseignez vous auprès de votre mutuelle si vous pouvez seulement suspendre les cotisations pendant quelques mois, afin de ne pas avoir à faire trop de démarches supplémentaires en rentrant en France.

Certaines assurances excluent les accidents survenus pendant la pratique d’un sport de contact (par exemple, la boxe, le karaté, le roller derby, le rugby), même dans le cadre d’un club de sport. Il devient alors difficile de trouver une assurance vous permettant de pratiquer votre sport pendant votre PVT. Renseignez-vous auprès des ligues nationales en précisant bien que vous êtes étranger et résident temporaire du pays. Ce sera votre meilleure ressource !

Parfois, les sports dits « extrêmes » sont également exclus (saut en parachute, plongée sous-marine, scooter des mers, etc). Vérifiez dans la notice d’assurance la liste précise des sports couverts par l’assurance et si vous avez un doute, faites une demande écrite auprès de l’assurance !

Les Belges sont chanceux ! Il existe une convention sur l’assurance santé entre les gouvernements belge et australien, qui rend éligibles les titulaires d’un Visa Vacances-Travail à la gratuité de certains soins médicaux en Australie. N’oubliez pas d’effectuer les démarches obligatoires avant de quitter la Belgique pour en bénéficier : Convention sur l’assurance santé Belgique-Australie.
Attention ! La couverture santé dont vous pouvez bénéficier n’est que partielle :

• Seules les admissions dans les hôpitaux publics sont prises en charge (pas dans les cliniques privées) ;
• Les soins de santé en libéral (consultation chez un généraliste, par exemple) pourraient ne pas être pris en charge intégralement par le Medicare australien (il s’agit souvent uniquement d’une participation) ;
• Tous les médicaments ne sont pas pris en charge par le Medicare ;
• Le transport ambulancier n’est pas pris en charge par le Medicare ;
• Le rapatriement et la responsabilité civile ne sont pas pris en charge par Medicare.

L’accès au Medicare pour les pvtistes belges est donc une bonne opportunité, mais il faut garder en tête que la couverture santé n’est que partielle, et surtout que le rapatriement sanitaire (qui est généralement l’une des choses les plus chères que vous pourriez payer de votre poche) n’est pas du tout couvert. Dans ce cadre, la souscription d’une assurance PVT est toujours recommandée.

Attention : les pvtistes français ne sont pas éligible au Medicare.

Depuis le 16 juillet 2019, toutes les personnes qui résident en Corée du Sud pour plus de 6 mois sont automatiquement inscrites à l’Assurance Maladie coréenne. L’inscription se fait automatiquement, vous ne pouvez pas y échapper.

Cependant, vous avez le droit de vous faire exempter de cette assurance. Les Français, car vous êtes Français, il y a un accord entre les deux pays. Et les autres nationalités (notamment les Belges et les Canadiens), vous pouvez être exempté si vous fournissez une preuve que vous avez une assurance privée qui vous couvre de la même manière que l’assurance coréenne.

Vous pouvez décider de conserver l’assurance coréenne si vous le souhaitez. C’est à vous de choisir. Mais si vous oubliez de vous faire exempter, vous serez dans l’obligation de payer cette assurance, que vous le voulez ou non.

On vous explique comment vous faire exempter de cette assurance dans notre article dédié Se faire exempter de l’assurance-maladie coréenne quand on réside en Corée du Sud !

Le Japon est le seul pays qui n’oblige pas à souscrire une assurance pour faire sa demande de PVT, tout simplement car les pvtistes au Japon sont dans l’obligation de souscrire à l’Assurance Maladie japonaise, une fois sur place.

Cependant, on vous conseille quand même de prendre une assurance privée en plus de l’assurance locale. En effet, l’assurance japonaise ne vous couvre pas pour le rapatriement en cas d’accident ou de décès. Être assuré pour le rapatriement est très important lorsqu’on voyage ou vit à l’étranger.

De plus, l’assurance japonaise ne rembourse pas à 100%, avoir une assurance privée, comme GlobePVT peut faire office de complémentaire.